L’Action du Facteur VIII (Globuline Antihemophilique) sur la Consommation du Facteur X pendant la Coagulation

Résumé

1. (faits expérimentaux) Le facteur VIII bovin partiellement purifié, sous forme de fraction I de Cohn, ajouté à du plasma ou à du sérum humains, y provoque, après recalcification, une très forte consommation du facteur X.

Ce phénomène ne se produit qu’en présence de facteur IX et de phospholipides. Il ne paraît pas influencé par le facteur V. Il est plus marqué dans le sérum que dans le plasma et d’ailleurs nettement inhibé par des taux croissants de prothrombine.

Le facteur VIII humain natif, constitutif d’un plasma ou ajouté à un sérum sous forme de plasma Ba, n’a qu’un effet faible, apparent seulement pour des concentrations élevées, sur la consommation du facteur X.

2. (hypothèse de travail) La prothrombine agit sur la consommation du facteur X par la thrombine qui neutralise le facteur VIII et protège ainsi le facteur X. Aussi le facteur VIII humain, fragile, pris dans son environnement plasmatique favorable à la thrombine, rapidement détruit par elle, ne peut avoir dans nos expériences la même action que le facteur VIII bovin, robuste et débarassé de toute contamination.

Si la coagulation intrinsèque de l’homme, au contraire de celle du cobaye, ne consomme que peu de facteur X, cela tient à la neutralisation très rapide du facteur VIII par la thrombine, par diminution des stabilisateurs du facteur VIII et augmentation des accélérateurs ou potentialisateurs de la thrombine. La lenteur de la coagulation en est la conséquence. Il est vraisemblable qu’elle est une acquisition phylogénetique. Les avantages qu’elle doit procurer nous sont inconnus.

• Bibliographie

• 1 Alexander B, Goldstein R, Rieh L, Le Bolloch A. G, Diamond L. K, Borges W. Congenital afibrinogenemia a study of some basic aspects of coagulation. Blood 9: 843-865 1954;
• 2 Bachmann F, Duckert F, Koller F. The Stuart-Prower factor assay and its clinical significance. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) 2: 24-38 1958;
• 3 Baker W. J, Seegers W. H. Some properties of platelet cofactor I concentrates of bovine origine. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) 4: 343-348 1960;
• 4 Bell W. N, Alton G. H. A brain extract as a substitute for platelets suspensions in the thromboplastingeneration test. Nature (Lond.) 176: 880-881 1954;
• 5 Biggs R, Douglas A. J. The thromboplastin generation test. J. clin. Path 6: 23-29 1953;
• 6 Biggs R, Macfariane R. G. The reaction between factors VIII and IX to form a factor X activator. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) Suppl 17: 23-33 1961;
• 7 Biggs R, Macfariane R. G, Denson K. W. E, Ash B. J. Thrombin and the interaction of factors VIII and IX. Brit. J. Haemat 11: 276-295 1965;
• 8 Esnouf M. P, Jobin F. Lipids in prothrombin conversion. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) Suppl 17: 103-110 1961;
• 9 Hanahan D. J, Papahadjopoulos D. Interactions of phospholipids with coagulation factors. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) Suppl 17: 71-84 1965;
• 10 Macfariane R. G, Ash B. J. The activation and consumption of factor X in recalcified plasma. The effect of added factor VIII and Russel viper venom. Brit. J. Haemat 10: 217-224 1964;
• 11 Macfariane R. G, Biggs R, Ash B. J, Denson K. W. E. Interaction of factors VIII and IX. Brit. J. Haemat 10: 530-541 1964;
• 12 Mayer G, Selva J, Mayer S, Waitz R. L’hémostase du cobaye et son « hypoprothrombin-émie » naturelle. Path. Biol 13: 1009-1015 1965;
• 13 Penick G. D. Some factors that influence utilization of antihemophilic activity during clotting. Proc. Soc. exp. Biol. (N. Y.) 96: 277-281 1957;
• 14 Rizza G. R, Walker W. The inactivation of antihaemophilic globulin by thrombin. Trans. 6th Congr. Europ. Soc. Haemat. Copenhagen 1957, S. Karger Basel, New York 1958, 2: 620–625.
• 15 Seegers W. H. Prothrombin. Harward University Press; Cambridge Mass., U. S. A.: 1962
• 16 Seegers W. H. Basic enzymology of blood coagulation. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) 14: 213-228 1965;
• 17 Spaet Th. H, Gintron J. Pathways to blood coagulation product I formation. Blood 21: 745-754 1963;
• 18 Straub W, Duckert F. The formation of the extrinsic prothrombin activator. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) 5: 402-405 1961;
• 19 Wagner M, Brinkhous K. M, Penick G. D. Antihemophilic factor: some problems in its study. In: Hemophilia and Hemophiloid diseases. Brinkhous K. M. Ed. 3-12 Chapel Hill Univ. of North Carolina Press; 1959